«В Саратовскую область из федерального бюджета уже поступило 511 млн. рублей, из них 369 млн. – на укрепление материально-технической базы лечебных учреждений, и 142 млн. – на внедрение новых стандартов оказания медицинской помощи. Всего в 2011 году в регион поступит 2 млрд. 849 млн. рублей федеральных средств. Общая сумма финансирования за два года составит 10 млрд. 399 млн. рублей. В минувшую пятницу региональное отделение партии «Единая Россия» уже объявило, что это будет партийным проектом «Качество жизни» (Здоровье), и куратором проекта назначен депутат Государственной думы Игорь Архипов. Так что в деле реализации этих деньжищ все только начинается, по поводу чего углубление противостояния партия/губернатор, видимо, не избежать».
В понедельник, 4 апреля, в правительстве области под председательством губернатора Павла Ипатова прошло совещание по знаковой теме модернизации регионального здравоохранения. С ключевым сообщением выступила министр здравоохранения Лариса Твердохлеб, и что удивительно, ее доклад губернатора, похоже, не слишком удовлетворил. Впрочем, на общем ходе развития событий это вряд ли скажется.
Эпопея с модернизацией отечественного здравоохранения, как известно, затевалась на федеральном уровне, и основополагающая идея исходила, помнится, лично от премьера Владимира Путина. Предполагалось, что задействованы в модернизации будут в первую очередь те регионы, которые поторопятся до конца 2010 года представить на федеральное обозрение соответствующие региональные программы по модернизации. Что Саратовская область здесь оказалась впереди планеты всей, не удивительно. Да и вообще, Павел Ипатов – это уже второй губернатор, прославляющий наш регион в планетарных масштабах. Причем, если у его предшественника Дмитрия Аяцкова это получалось, что скрывать, легко и весело, то у Павла Леонидовича все как-то уходит в сторону обстоятельной мрачности. Потому что на самом деле радоваться нечему, но выглядеть хочется не хуже других, вернее, лучше. Поэтому региональная цифирь, то есть отраслевые показатели, предъявляемые на обозрение федерального центра, как правило, стремятся ввысь. Иначе говоря, преимущественно зашкаливают за сто процентов, что позволяет губернатору Ипатову перманентно заявлять о преимуществах Саратовского региона перед всеми остальными. Так что словосочетания «мы первые в ПФО» и «у нас лучшие показатели, чем в целом по России» давно уже стали обыденным навязчивым бредом нашей региональной действительности. Кстати, в достоверность цифири, предоставляемой на публику, не верят даже сами отраслевые министры; да и губернатор, как утверждают всякие злопыхатели, частенько собственноручно правит циферки так, чтобы они и выглядели «лучшими в ПФО». Соответственно ко всему этому, видимо, и надо относиться. В связи с чем, когда Павел Ипатов где-то в ноябре лично двинулся в Москву, чтобы персонально защитить региональную программу по модернизации здравоохранения (которая чудесным образом к этому времени уже оказалась написана), иначе как с победой его возвращения из столицы и ждать не стоило. О чем, соответственно, многие СМИ и сообщили, едва губернатор вернулся из столицы.
Вообще-то раньше вся эта деятельность называлась «очковтирательством», а сейчас даже подходящее слово подобрать сложно. Но суть, впрочем, остается та же: губернатор Ипатов уверенно объявил, что и в части модернизации регионального здравоохранения Саратовская область оказалась не только «первой в ПФО», но и «лучшей в целом по России». Кстати, о реализации на территории губернии национального проекта «Здоровье», которым занимался некий ныне полузабытый Алексей Сорокин, бывший на тот период министром здравоохранения, никто в областном правительстве сегодня не вспоминает ни сном, ни духом. А вот автор этих строк еще не забыл регулярные публичные отчеты министра Сорокина об успешном освоении отнюдь немаленьких денежных потоков, проходящих по нацпроекту «Здоровье». После чего было как-то особенно невыносимо и неловко видеть откровенную нищету районных больниц, в которых довелось побывать, в том числе и в рядах прессы, сопровождающей губернатора в ознакомительных поездках по районам. Надо сказать, Павел Леонидович и сам порой выглядел обескураженным, когда ему демонстрировали районное, так сказать, здравоохранение во всей его неприкрытой бедности. Что сейчас с нацпроектом «Здоровье», каковы его достижения – про это в принципе нигде не вспоминается. Может быть, и потому, что подоспела новая дорогостоящая игрушка – модернизация здравоохранения, на которую за два ближайших года – 2011 и 2012 – есть намерения потратить более 10 млрд. рублей. Что, кстати, существенно превышает финансирование регионального здравоохранения за весь первый губернаторский срок Павла Ипатова.
С учетом объемов предполагаемого финансирования, не удивительно, что саратовский губернатор резво поспешил в столицу на защиту регионального проекта. Не удивительно так же, что проект тут же оказался у губернатора под рукой; а если кто, читая выдержки из региональной программы модернизации здравоохранения, ненароком впадет в состояние дежавю, то это тоже будет неудивительно, поскольку невыполненные наработки по нацпроекту «Здоровье» невостребованными все же не оказались. Только сейчас все это будет называться модным по нынешним временам словом «модернизация».
Так вот, о модернизации регионального здравоохранения, точная цена которой составит 10 млрд. 399 млн. рублей, и шла речь в позапрошлый понедельник в правительстве области. В каких направлениях здесь предстоит двигаться, губернатор, собственно, и обозначил. «За два года область получит более 6 миллиардов средств, – сказал губернатор, имея в виду, что обозначил он только объемы федерального финансирования (4 млрд. предстоит наскребать в региональном бюджете. – авт.). – Эти деньги будут направлены на улучшение материально-технической базы лечебных учреждений, информатизацию, введение новых стандартов медицинских услуг». Эти три направления губернатор и предложил считать основными. Далее слово взяла министр здравоохранения Лариса Твердохлеб. Ключевые направления она обозначила практически те же. Что и понятно, текст-то программы общий и у нее, и у губернатора.
«В целом на модернизацию будет выделена сумма, сопоставимая с расходами на областное здравоохранение за последние 5 лет», – констатировала министр. И далее попыталась развить такую интересную тему как «Куда именно пойдут деньги?». Впрочем, скрупулезных объяснений на публику предоставлено не было, Лариса Твердохлеб предпочла поговорить о самом главном в общих чертах. «За два года планируется сократить смертность населения на 8 процентов, а среднюю продолжительность жизни довести до 70,4 лет, – рассказала министр. – Будут созданы межмуниципальные медицинские центры, улучшена материально-техническая база лечебных учреждений, зарплата врачей первичного звена вырастет на 20 процентов». Акцентировать внимание предстоит на таких направлениях, как кардиология, онкология, оказание экстренной помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, снижение младенческой смертности, и т.д. – ничего нового женщина здесь, в общем-то, не сказала, практически на всех мероприятиях подобного формата она говорит об одном и том же, и что интересно, с теми же звонкими интонациями в голосе. То есть состояние дежавю здесь, похоже, испытал и губернатор, немедленно давший понять, что качество доклада его не удовлетворяет. И тут же попытался втянуть своего министра в полемику.
Но не тут-то было, вывести г-жу Твердохлеб на полемический уровень оказалось практически невозможно, и на любой губернаторский вопрос она все тем же звонким голосом отвечала очередной цитатой из своего же только что прочитанного доклада. Губернатора такая непробиваемость, естественно, возбуждала еще больше, и в один такой момент показалось, что он даже и не знает, чем бы таким еще ее подковырнуть. Дело в том, что тезисы программы, на основании которых был составлен доклад министра здравоохранения, губернатор, как было видно, и сам неплохо знал. Но ему, что для губернатора естественно, хотелось знать больше и видеть проблему шире; тем более что такие деньги на кон поставлены. Так что спрашивал обо всем: о проблемах в психиатрии, о состоянии дел в районных больницах, в частности, Балтайской, в которой, как до него дошли слухи, началось сокращение штатной численности врачей будто бы в целях оптимизации; интересовался зарплатами врачей, проблемами демографии, смертностью и рождаемостью, детской смертностью, ведущейся работой по ее снижению… В общем, продемонстрировал, что ему интересно все. И даже более: интересоваться всем он посоветовал всему своему кабинету министров, сказав при этом, что незазорно здесь и газеты читать, и телевизор смотреть. И вот, значит, все это обилие вопросов он вывалил на бедную Твердохлеб. Которая, как уже говорилась, не могла ему отвечать ничем иным, как выдержками из своего же доклада. Чем, в свою очередь, провоцировала губернатора на очередные вопросы. Он, собственно, так и сказал ей: «Вы так складно отвечаете, что у меня новые вопросы появляются». А, с другой стороны, как ответить, к примеру, на такой вопрос: «Почему летом умерло так много народу? Из-за жары, или из-за плохой работы медиков?». Это все равно, что искать ответ на вопрос, что появилось раньше, курица или яйцо? И придраться при этом можно к любому варианту ответа. А вообще-то правильно было бы ответить, что при нашем-то состоянии здравоохранения еще одно такое жаркое лето Саратовской губернии не перенести. Или лично Павлу Леонидовичу не перенести, потому что и без того неважные демографические показатели (число умерших в полтора раза превышает число родившихся) могут быть настолько ухудшены, что он не сможет представить в федеральный центр более-менее сносную цифирь.
И что еще немаловажно: буквально засыпав свою подчиненную вопросами, губернатор, похоже, всерьез на вразумительных ответах и не настаивал. К примеру, как интересно было бы услышать ответ на вопрос «Куда подевались муниципальные аптеки?» Оч-чень интересный вопрос, и прямо радостно было от того, что Павел Леонидович наконец-то его задал. Но ответа он, естественно, не услышал, а настаивать не стал. То же получилось и с будоражащей общество темой внезапной пропажи инсулина. Почему люди, больные диабетом, буквально только что в один миг оказались без жизненно необходимого лекарства? По чьей вине, в конце концов? Какова здесь роль чиновников регионального минздрава? И что дальше будет с больными диабетом? Когда они получат жизненно необходимый им инсулин? Вразумительно г-жа Твердохлеб так и не ответила, а г-н Ипатов по привычке не настаивал. Ну и зачем тогда надо было демонстративно сердиться на Твердохлеб за некачественные ответы на вопросы? Если бы губернатор настоял, она бы, может, подумала-подумала, и ответила. Может, она такая тормозная, что сразу смысл вопросов до нее не доходит. А так по традиции на нет и суда нет. Ясности, впрочем, тоже нет.
Своеобразную ясность, кстати, в смысл мероприятия внес новоявленный главный врач клиники кожных и венерологических болезней СГМУ, член региональной Общественной палаты Сергей Утц. Во-первых, как врач он поставил диагноз, заявив, что саратовское здравоохранение больно, и, похоже, давно. Во-вторых, предназначенные на его модернизацию 10 миллиардов определил как «невиданную щедрость», в чем был тоже по-своему прав. Понятно было также и его волнение по поводу того, удастся ли правильно и сугубо по целевому назначению освоить эти деньги. В качестве подтверждения своих сомнений привел в пример освоение средств, выделяемых на ремонт дорог, когда, по его наблюдениям, «сейчас спешно латают дыры на дорогах, в частности, на дороге, ведущей к месту приземления Ю.А. Гагарина». Пожелал присутствующим, чтобы программа по модернизации не повторила судьбу этой дороги. Потому что на самом деле может получиться так же: сначала будут раскачиваться, а потом тратить эти сумасшедшие миллиарды на скорую руку и впопыхах. А что, может быть, Утц здесь как в воду глядит, за такими огромными деньжищами действительно глаз да глаз нужен.
